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【2022年度版】心不全療養指導士試験対策① -心不全の概念-予想問題付き

心不全療養指導士の筆記試験の対策に困っている方も多いと思いますが、認定試験ガイドブックは活字が多くて大変だといった声をよく聞きます。 そこで、各章ごとにまとめていくことにしました。 今回は第一回「心不戦の概念」について解説していきます。 最...
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【心リハ】CPXがなくても大丈夫!?非ATの運動処方の決定法

CPX(心肺運動負荷試験)において、心血管疾患患者の運動処方を容易に設定することができ、安全に心臓リハビリテーションを実施することができるようになりました。 しかし、CPXは普及しているといっても、いまだに導入されていない施設は多いです。...
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終末期心不全患者の緩和ケアとACP!看護と心臓リハビリ

心不全とは増悪を繰り返しながら徐々に生命を縮めていく臨床症候群であり、最終的には緩和ケアへと移行していきます。 末期心不全患者に対して医療従事者はどのように関わっていくべきなのでしょうか。 今回は末期心不全患者に対する関わり方とACP、コミ...
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睡眠時無呼吸症候群(SAS)は心不全を増悪させる?

睡眠時無呼吸症候群(SAS)について聞いたことがあるでしょうか? 実は放っておくとさまざまな病気を発症するリスクがある危険な病気です。 今回はその中でも、心不全を中心に睡眠時無呼吸症候群について解説していきます。 この記事を読んでわかる...
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心不全 Nohria-Stevenson分類をガイドラインより解説

心不全の病態を分類する評価はさまざまですが、Nohria-Stevenson分類による評価を臨床で取り入れているでしょうか。病態分類による症状や治療指針について解説しています。日常生活動作や運動負荷後に心不全症状が代償されているかどうかの確認にも有用です。知らないといった方はぜひこの記事で確認しておきましょう。
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NYHA分類の読み方は?ガイドラインによる心不全のQOLと関係性

心不全患者を担当していると医師のカルテにNYHAといった用語を目にするでしょう。 実は心不全患者の重症度判定に用いられる分類です。 今回はNYHA心機能分類について解説していきます。 この記事を読んで分かること NYHA心機能分...
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ガイドラインにおけるTAVIの適応や合併症、リハビリについて解説

みなさんはTAVIといった治療法を知っていますか? 急性期病院で循環器患者に関わる医療従事者は聞いたことがあるのではないでしょうか。 今回はTAVIの概要やリハビリテーションの関わり方について解説していきます。 この記事を読んでわかるこ...
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MitraClipの適応や合併症、心臓リハビリについて解説

僧帽弁閉鎖不全症を適応としたMitraClipについて解説します。開心術が困難亜高齢フレイル患者でも実施できることが特徴であり、国内でも2018年に保険認可が降りています。心不全は包括的管理が重要ですが、そのひとつにセラピストによる心臓リハビリテーションが重要です。
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心不全患者の鎮痛薬には注意‼︎NSAIDsが禁忌となる理由を解説

心不全患者で膝や母趾の付け根に強い痛みを訴える人が一定数見られ、離床が遷延する場合もあります。 医師に痛み止めを依頼しても、なかなか積極的に使用を推奨してくれないと感じることはありませんでしたか。 私も若手時代であり医師に疑問を抱いてい...
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【完全版】デバイス植込み患者における心臓リハビリ PM,ICD,CRT

デバイス植込み後の患者を担当する機会は多いと思いますが、そのリハビリテーションについて理解していますか。 患者がどのデバイスを使用しているのか確認することは大前提ですが、その設定が正しいかどうか疑う人は少ないです。 今回は、あまり知られ...
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